【2026年最新】診療報酬改定で看護師の賃金はどう変わる?ベースアップ評価料の継続と「格差」を徹底解説

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2026年度(令和8年度)の診療報酬改定。看護師の皆さんが最も気になるのは「ベースアップ(賃上げ)は続くのか?」という点ではないでしょうか。

政府は「他産業に負けない賃上げ」を継続する方針を固めていますが、実はすべての看護師が一律に昇給するわけではありません。 この記事では、2026年6月施行の改定内容をふまえ、あなたの給料がどう変わるのか、そして「選ぶべき病院」の条件を分かりやすく解説します。


1. 2026年度改定の目玉:賃上げは「2段階」で実施へ

最新の議論では、2026年度(令和8年度)から2027年度にかけて、医療従事者の賃上げをさらに加速させる方針が示されています。

改定年度目標とする賃上げ率主な内容
2026年度+3.2% 程度ベースアップ評価料の拡充・継続
2027年度(さらに継続・強化)物価高に負けない水準の維持

ここがポイント

2026年改定では、賃上げに消極的な医療機関に対して「入院基本料などの減算」を検討するなど、より厳しいルールが導入される見込みです。つまり、「賃上げをする病院」と「しない病院」の差がさらに決定的になります


2. 私の給料はいつ変わる?2026年改定のスケジュール

診療報酬改定の施行時期は、事務負担軽減のため2024年から「6月」に後ろ倒しされました。

  • 2025年12月: 改定率(どれくらい予算がつくか)が決定
  • 2026年2月: 具体的な点数(加算額)の答申
  • 2026年6月1日: 新制度による診療報酬の適用開始

早ければ2026年6月支給分、あるいは夏のボーナスや秋以降の給与改定から影響が出てくることが予想されます。


3. 【収益化ポイント】「ベースアップ評価料」を使いこなす病院へ

国が用意した「ベースアップ評価料」という予算。しかし、これを「どう分配するか」は病院の裁量に任されています。

  • 勝ち組病院: 基本給を底上げし、優秀な看護師を確保する
  • 負け組病院: 事務手続きが面倒で加算を取らない、あるいは一時金(ボーナス)で濁す

もし、2024年の改定から今まで一度も「処遇改善」や「ベースアップ」の説明が職場でない場合、2026年の改定でも恩恵を受けられない可能性が高いです。

賢い看護師が始めていること:

賃上げに積極的な病院は、すでに求人票に「ベースアップ評価料による手当あり」「2024・2026年改定に伴う昇給実績あり」とはっきり記載しています。


4. 2026年改定で注目すべき「看護師の評価」の変化

今回の改定では、単なる一律の賃上げだけでなく、より専門性を評価する流れが強まっています。

  1. 管理職(師長・主任)の処遇改善: 責任の重さに見合った賃金設定の明確化
  2. 看護補助者との役割分担: 看護師が看護に専念できる体制への加算
  3. ICT・DXの活用: 電子カルテ共有などの効率化を進める病院への評価

これらを積極的に取り入れている病院は経営が安定しており、結果としてスタッフの給料も上がりやすい構造になっています。


よくある質問(FAQ)

Q. 「ベースアップ評価料」でどれくらい増えますか?

A. 月額平均で5,000円〜10,000円程度のプラスが目標とされています。 ただし、病院の規模や「どの加算区分を取得するか」によって数千円単位の差が出ます。

Q. 2026年も賃上げがない病院はどうなりますか?

A. 人材流出が加速し、経営難に陥るリスクがあります。 国は賃上げを「義務」に近い形で求めていく方針のため、対応できない病院は淘汰される可能性があります。


まとめ:2026年を「年収アップ」の転機にしよう

2026年の診療報酬改定は、看護師の「格差」を広げる大きな分岐点となります。

  • 制度を正しく理解し、自分の病院がどう動くか注視する
  • 加算を適切に取得し、還元してくれる職場に身を置く

この2点が、物価高の中であなたの生活を守る鍵になります。今の給料に疑問を感じているなら、改定の波が来る前に「市場価値」を確認しておくのが正解です。

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